Во время беременности женщина сталкивается с необходимостью пройти ряд обязательных исследований. Но бывают ситуации, когда требуются дополнительные медицинские тесты.
К одним из них относится томография при беременности. Можно ли проводить компьютерную и магнитно-резонансную томографию беременным? На каком сроке? Каких последствий ожидать? На все эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.
Навигация по статье:
МРТ и беременность
Показания к проведению МРТ беременным
Как МРТ влияет на беременность?
Как проводится МРТ?
Можно ли проводить беременным МРТ с контрастом?
Противопоказания к проведению МРТ беременным
КТ и беременность
Имеются ли исключения?
Как делают беременным КТ?
Последствия от проведения КТ беременным
Возможные последствия у плода
Сразу стоит сказать, что по возможности специалисты будут стремиться оградить будущую мать от подобных исследований. Но существует ряд показаний, которые имеют жизненно важное значение и являются абсолютными для проведения томографии.
Единственное исключение — 1 триместр беременности. В этот период категорически запрещается делать рентген, КТ и МРТ, так как происходит формирование внутренних органов плода, и подобные вмешательства могут губительно сказаться на его развитии.
МРТ и беременность
Наиболее безвредной процедурой в лучевой диагностике считается МРТ. Проводить ее можно, но только по необходимости и с направлением врача. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от этого исследования в первые 3 месяца беременности.
В то же время, данная процедура безвредна для 2 и 3 триместра. Но все равно стоит подходить к ее проведению с осторожностью, так как во время исследования происходит небольшое нагревание организма, а это чревато началом родов или воздействием на ткани плода.
Показания к проведению МРТ беременным
Данное исследование проводят женщинам в положении, когда требуется:
- определение патологий у будущего ребенка
- диагностика заболеваний опухолевой природы
- оценка необходимости проведения аборта
- постановка точного диагноза.
С помощью МРТ можно выявить заболевания суставов, позвоночника, ЦНС.
Кроме того, данный метод назначают взамен традиционному УЗИ, если проведение последнего не представляется возможным. Это возникает в ситуациях, когда, к примеру, у женщины выраженное ожирение, и ультразвук не дает полной картины. Еще один фактор — неудобное положение плода на поздних сроках.
Как МРТ влияет на беременность?
В отличие от КТ и рентгена проведение МРТ предполагает совершенно иной способ получения данных. Внутри томографа образуется магнитное поле, влияние которого абсолютно безвредно.
Проведенные исследования показали, что магнитно-резонансная томография не опасна для детей, беременных и всех остальных пациентов.
Как проводится МРТ?
Перед процедурой будущую маму предупреждают о тактике проведения исследования и о противопоказаниях. Затем пациентка укладывается на специальную поверхность, после чего отправляется в сканер.
Процедура абсолютно безболезненна, поэтому не стоит нервничать и переживать во время сканирования. Двигаться при этом нельзя, в противном случае снимки получатся смазанными.
Единственный дискомфорт при работе томографа — это посторонние шумы. Можно взять с собой беруши или попросить их у медперсонала. Во многих клиниках пациентам дают послушать приятную музыку в наушниках.
Будьте готовы, что сеанс продлится 20-40 минут и даже больше.
Можно ли проводить беременным МРТ с контрастом?
Контраст используется в случаях, когда необходимо выявить метастазы или опухоли. С помощью томографии можно оценить размеры и структуру патологий.
Контраст состоит из йодсодержащего и другого вещества. Препарат вводится в систему кровообращения, после чего скапливается в тканях и делает исследуемую зону более выраженной. Томограф в свою очередь сканирует этот участок, а врач по снимкам оценивает уровень кровенаполнения тканей.
МРТ с контрастом беременным женщинам проводят во 2 и 3 триместре. Никакой опасности на данных сроках введение препарата не несет. Но все же врачи стремятся проводить томографию женщинам в положении без контрастирования, так как подобные вещества могут вызвать аллергию.
К тому же производители контраста рекомендуют прекратить кормление грудью на 24-48 после процедуры. Однако подобная мера является, скорей, перестраховкой, так как ряд исследований показал, что никаких последствий для грудного вскармливания контраст не несет.
Противопоказания к проведению МРТ беременным
Данный способ диагностики не рекомендуется проводить в 1 триместр беременности. Хотя никаких данных о вреде для плода не имеется.
Остальные противопоказания относятся и ко всем остальным категориям пациентов:
- Наличие металлических предметов в теле (кардиостимуляторы, спицы, импланты и т.д.)
- Вес боле 200 кг
- Клаустрофобия.
КТ и беременность
Компьютерная томография — это не что иное, как рентгеновское исследование с использованием специального томографа. Воздействие рентгена может оказать пагубное влияние на плод. Поэтому КТ беременным назначают крайне редко. При необходимости провести диагностику врач будет стремиться выбрать другой метод исследования — УЗИ или МРТ.
В настоящее время медициной не изучено на 100% влияние процедуры КТ на плод. Однако очевидно одно — она может крайне отрицательно сказаться на состоянии формирующегося организма. Поэтому состояние ожидания ребенка — абсолютное противопоказание к проведению этого теста.
Еще один фактор, подтверждающий опасность — это гормональная перестройка, которая происходит в организме беременной женщины. Пока до конца неизвестно, какую реакцию будущей маме стоит ожидать в случае рентгеновского исследования.
Имеются ли исключения?
Да, существуют ситуации, когда будущим мамам все же назначают КТ. Например, это исследования шейных отделов позвоночника, черепа, кистей и ступней, грудной клетки. В ходе исследования можно выявить опасные новообразования, воспаления, заболевания мягких тканей и костей.
Целесообразность процедуры устанавливает врач. Определенно, назначают КТ беременным только в случае, если риск от возможной болезни выше, нежели влияние излучения на плод и организм будущей матери.
Например, если беременная страдает инфекционным или воспалительным заболеванием, имеет опухолевое образование, получила обширную травму, в приоритете будет здоровье женщины.
Наиболее опасный срок для проведения КТ — 8-15 недель. До и после этого периода влияние КТ будет ниже.
Как делают беременным КТ?
Процедура аналогична исследованию обычных пациентов. Никакой подготовки не требуется. Женщина ложится на стол, а ее живот покрывают специальным фартуком. С его помощью можно уменьшить количество рентгеновских лучей, которые попадут в организм. Доктор устанавливает минимальную дозировку излучения, но при этом не менее той, которая позволяет увидеть особенности исследуемого участка.
Запрещено сканировать томографом тазобедренные суставы, органы малого таза, брюшную полость у женщин, находящихся в положении. Проводить исследование данных частей тела можно, только если идет речь о последующем прерывании беременности.
Последствия от проведения КТ беременным
Нередко женщина узнает о том, что находится в положении уже после того, как проведено исследование. Например, если компьютерная томография проводилась на 4-5 неделях. Что делать в таких ситуациях, обязательно ли прерывать беременность и каковы риски родить больного ребенка?
Если сканирование происходило на самом раннем сроке, не стоит делать слишком поспешные выводы. Эмбрион на 4-5 неделях пока не так подвержен радиационному излучению. К тому же, если произойдет его мутация, то вероятней всего, организм отторгнет плод, что приведет к выкидышу. Если это не произойдет, вполне возможно рождение здорового малыша. Однако нет необходимости оставшееся до родов время пребывать в волнительной неизвестности. Аномалии можно выявить с помощью УЗИ до 18 недель, после чего и обдумать необходимость аборта.
Возможные последствия у плода после томографии
В результате воздействия рентгеновского излучения у ребенка все же могут возникнуть негативные последствия. Однако точный процент вероятности не установлен.
Особую опасность КТ несет в 1 триместр беременности. В это время клетки зародыша активно делятся, происходит формирование жизненно важных органов. Рентгеновские лучи могут нарушить деление клеток, повредить цепочки ДНК.
Во 2 триместре снижается негативное воздействие на плод. Но все же остается вероятность появления патологий. На поздних сроках формируется ЖКТ, кровеносная система. Поэтому компьютерная томография в этот период может привести к нарушению работы желудочно-кишечного тракта или анемии у ребенка.
Таким образом, компьютерная томография — довольно опасный метод исследования для будущих мам. Если требуется выявить ряд заболеваний, лучше предпочесть безопасные варианты: УЗИ или МРТ. Проведение КТ показано только при подозрении на болезни, которые невозможно диагностировать другим путем и при которых риск для жизни матери превышает последствия для плода.